Повышенное артериальное давление часто сопровождает ожирение, потому что лишний вес увеличивает нагрузку на сердце и сосуды. У некоторых людей после значительного снижения веса давление становится ниже.
Разберёмся как связаны гипертония и избыточная масса тела, и что можно с этим сделать.
Короткий ответ – нет. Бариатрическая операция не заменяет лечение у кардиолога и не является способом избавиться от гипертонии.
Но если высокое давление связано с ожирением, то после значительной потери веса оно может снизиться. Некоторым пациентам со временем удаётся уменьшить дозу препаратов или сократить их количество. У части людей наступает ремиссия – давление остается нормальным даже без лекарств.
Но самостоятельно отменять препараты после операции нельзя. Если давление меняется, схему лечения корректирует врач.
Сейчас у меня, во-первых, нету давления. Вот это самое важное для меня, потому что у меня было всегда давление. Я утром вставала и у меня уже не было энергии, у меня было давление прямо с утра. Но я, конечно, продолжаю сейчас пить таблетки от давления, так мне сказал врач, но маленькую дозу.
Когда человек набирает много лишнего веса, сердцу приходится работать интенсивнее. Организму нужно снабжать кровью больше тканей, поэтому объём циркулирующей крови увеличивается, а нагрузка на сердце возрастает.
Из-за лишнего веса организм начинает по-другому регулировать давление. Он легче задерживает соль и жидкость, поэтому давление тоже может повышаться.
Были ли какие-то проблемы со здоровьем на фоне веса?
Конечно. Давление в любом случае. Ну, ходить все равно тяжело. Представьте, мешок сахара таскать на себе. Тяжеловато было, и одышка уже. Просто решился и надо заниматься своим здоровьем.
У многих людей с ожирением развивается синдром обструктивного апноэ сна – состояние, при котором дыхание во сне периодически останавливается на несколько секунд. Такие остановки сами по себе повышают риск гипертонии и мешают контролировать давление.
Поэтому ожирение и гипертония часто оказываются связаны между собой. Чем сильнее лишний вес влияет на работу организма, тем выше вероятность, что он будет поддерживать повышенное давление.
У меня сахар был повышен. Мне было тяжело ходить. Я не могла метров сто даже пройти. Потом давление было высокое. Спать неудобно было. Я храпела. Очень сильно храпела. Задыхалась.
Когда человек теряет лишний вес, сердцу становится легче работать, уменьшается задержка жидкости, снижается нагрузка на сосуды. Благодаря этому давление у многих людей начинает снижаться.
Это не означает, что операция лечит гипертонию. Она помогает устранить один из факторов, который может поддерживать повышенное давление. Но результат будет зависеть от нескольких условий:
Храпеть перестал. Язва, кстати, зарубцевалась практически вся. Кардиолог какие-то таблетки совсем отменил, где-то дозу в 2 раза уменьшил. Вот. И от давления все убрали, нормализовалось.
После операции возможны разные варианты развития событий.
У одних пациентов давление начинает снижаться уже в первые месяцы после операции. Если давление держится ниже привычных значений, врач может постепенно уменьшить дозу препаратов или сократить их количество. Но необходимость регулярно проверять давление остаётся.
Много чего. Мне стало легко ходить, двигаться, бегать. Я стала более активной. Я делаю зарядку по 40 минут и бегаю по 8 км в день. Прыжки на скакалке, наклоны, там много, в общем, всего. То есть это как-то прям совсем другая жизнь какая-то.
Давление сейчас у меня нормальное, обычное 120 на 80. Больше не беспокоит уже.
Да, храп прошел.
Иногда после значительного похудения давление держится на нормальном уровне даже без лекарств. Такое состояние называют ремиссией гипертонии. Её нельзя гарантировать каждому пациенту, но это вполне реально.
Но это не означает, что болезнь исчезла навсегда. Давление всё равно нужно периодически контролировать, потому что со временем оно может снова начать повышаться.
Бывает и так, что операция почти не влияет на показатели давления. Чаще всего это происходит, если гипертония развилась не только из-за лишнего веса или существует уже много лет. В этом случае лечение у кардиолога продолжается.
Невозможно заранее сказать, какой сценарий будет в каждом конкретном случае. Многое зависит от того, насколько давно появилась гипертония, какую роль в её развитии играет ожирение, есть ли заболевания почек, сахарный диабет и другие факторы риска.
Именно поэтому после операции одним пациентам удаётся значительно уменьшить дозы препаратов, а другим всё равно требуется лечение.
Все современные бариатрические операции помогают снизить вес, поэтому после любой из них давление может стать ниже.
Не существует одной операции, которая была бы одинаково лучшей для всех пациентов.
У меня была гипертония. Это у нас, так скажем, наследственное. Я принимала препараты от гипертонии на протяжении 20 лет. Ежедневные таблетки... Но потом, уже после операции и после реабилитации, наверное, месяца через 3-4, я поняла, что вообще их могу больше не пить. Сейчас я их не пью. У меня сейчас абсолютно стабильное давление 120 на 80. Я была на приеме у своего кардиолога, который меня наблюдал на протяжении всех 15 лет. Он тоже в шоке, честно говоря.
Самостоятельно отменять препараты нельзя.
Вес снижается постепенно, поэтому и давление меняется не за один день. После операции важно:
Это помогает вовремя скорректировать лечение и избежать слишком низкого или, наоборот, высокого давления.
До
После
Операция: Шунтирование желудка
Результат -71 кг
Читать историю с фото до и после »
До
После
Операция: Продольная резекция желудка
Результат -52 кг
Читать историю с фото до и после »
До
После
Операция: Продольная резекция желудка
Результат -63 кг
Читать историю с фото до и после »
До
После
Операция: Продольная резекция желудка
Результат -34 кг
Читать историю с фото до и после »
До
После
Операция: Продольная резекция желудка
Результат -65 кг
Читать историю с фото до и после »
До
После
Операция: Продольная резекция желудка
Результат -44 кг
Читать историю с фото до и после »
До
После
Операция: Продольная резекция желудка
Результат -86 кг
Читать историю с фото до и после »
До
После
Операция: Продольная резекция желудка
Результат -44,8 кг
Читать историю с фото до и после »
До
После
Операция: Продольная резекция желудка
Результат -55 кг
Читать историю с фото до и после »
До
После
Операция: Продольная резекция желудка
Результат -48,5 кг
Читать историю с фото до и после »Повышенное давление само по себе не является показанием к бариатрической операции.
Обычно хирургическое лечение ожирения рассматривают при ИМТ 40 кг/м² и выше. Если ИМТ составляет 35 кг/м² и выше, операция также может быть показана людям с заболеваниями, связанными с ожирением: артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2 типа или синдромом обструктивного апноэ сна.
Окончательное решение всегда принимается после обследования. Врач оценивает не только индекс массы тела, но и общее состояние здоровья, сопутствующие заболевания, а также результаты предыдущих попыток снизить вес.
Ваш ИМТ:
---
---
Стоит обсудить возможность хирургического лечения ожирения, если:
Гипертония не всегда возникает исключительно из-за лишнего веса.
На развитие заболевания также влияют:
Если повышенное давление существует много лет, изменения сосудов могут сохраняться даже после значительного похудения. Поэтому операция не заменяет наблюдение у кардиолога и не отменяет необходимости наблюдать за давлением в дальнейшем.
Перед принятием решения полезно обсудить такие вопросы:
Не существует операции, которая считалась бы лучшей именно для лечения гипертонии. И продольная резекция желудка, и различные варианты желудочного шунтирования помогают снизить вес, а вместе с ним у многих пациентов улучшаются и показатели артериального давления.
Выбор метода зависит от общего состояния здоровья и результатов обследования.
Комментарии к статье