После резкой потери веса кожа теряет упругость и может обвисать. В молодом возрасте и при постепенном похудении она частично подтягивается самостоятельно. Но если вес ушёл быстро, либо если человеку уже больше 40–50 лет, кожа не успевает сократиться.
Частично вернуть коже прежнее состояние помогут силовые тренировки, употребление белковой пищи, поддержание водного баланса и увлажнение. Если это не даёт нужного результата, скорее всего потребуются хирургические методы: абдоминопластика, мини-абдоминопластика, бодилифтинг и другие.
Почему кожа обвисает после похудения
Кожа — самый большой орган в вашем теле. Она образует защитный барьер от воздействия окружающей среды.
Внутренний слой кожи состоит из белков, в том числе коллагена и эластина. Коллаген, который составляет 80 % структуры кожи, обеспечивает ее упругость и прочность. Эластин помогает коже оставаться подтянутой.
При наборе веса кожа растягивается, чтобы освободить место для увеличившегося объёма. Сильное растяжение истончает и снижает плотность нитей коллагена. Без него она теряет упругость и эластичность.
Затем, когда человек снижает вес, кожа уже не может вернуться в прежнее состояние, и из-за этого становится дряблой и обвисает.
Как обвисшая кожа может отразиться на качестве жизни
Избыток кожи может стать причиной раздражения и даже инфекции. Могут возникать такие неприятные эффекты:
Натирание
избыток кожи образует складки, в которых происходит постоянное трение во время движений. Это может привести к болезненным ощущения и зудящей сыпи.
Инфекции
в складках может быть сложно очищать кожу. Тогда в них накапливаются бактерии, вызывая инфекцию. Если при этом на коже есть повреждения, то инфекция может проникнуть и внутрь организма.
Физический дискомфорт во время упражнений
избыточная дряблость кожи может вызывать боль и дискомфорт, особенно при занятиях спортом. Это снижает мотивацию и заставляет человека отказаться от физической активности.
Эмоциональный дискомфорт
из-за обвисания кожи тело не выглядит эстетически привлекательным. Это вызывает смущение, снижает самооценку и качество жизни.
Может ли кожа подтянуться сама после похудения
Количество и выраженность избытка кожи, которые появятся после похудения, и способность вернуть первоначальный вид зависят от нескольких факторов:
продолжительность: чем дольше человек страдал от избыточного веса или ожирения, тем более дряблой будет его кожа после похудения из-за потери эластина и коллагена;
количество потерянного веса: быстрое похудение на значительное количество килограммов обычно приводит к большему количеству дряблой кожи, чем более умеренное похудение;
возраст: кожа пожилых людей содержит меньше коллагена, чем кожа молодых, и после похудения имеет тенденцию к дряблости.
Возраст напрямую влияет на способность кожи сокращаться после снижения веса, но чёткой границы, после которой пластика неизбежна, нет.
Как меняется кожа с возрастом:
До 30 лет:
- высокая активность коллагена и эластина;
- кожа сокращается лучше, даже после больших колебаний веса — у некоторых пациентов в этом возрасте избытков почти не остаётся.
30–40 лет:
- замедляется синтез коллагена;
- эластичность снижается, особенно если есть растяжки или курение в анамнезе;
- кожа может подтянуться частично, но при большом сбросе веса избытки почти всегда сохраняются.
После 40–45 лет:
- уменьшается количество эластических волокон;
- дермальный каркас становится тоньше;
- самостоятельное восстановление кожи выражено слабо. При сбросе более 30–40 кг почти всегда остаются складки.
После 55–60 лет:
- эластичность кожи минимальная;
- даже при умеренной потере веса избытки практически гарантированы.
Важное уточнение, возраст — не единственный фактор. У некоторых людей в 45 лет кожа эластичнее, чем у других в 30, благодаря генетике, образу жизни и уходу. Качество питания, уровень белка, витамины, увлажнение кожи, физическая активность — всё это тоже влияет. Есть пациенты старше 50 лет, у которых избытков минимально, и наоборот, молодые с выраженной дряблостью из-за генетики и растяжек.
Александр Михайлович Кричмар
К.М.Н., ведущий бариатрический хирург
Другие факторы, которые влияют на возможность кожи подтянуться после похудения:
история курения: никотин снижает выработку коллагена и повреждает уже существующий белок. Это приводит к дряблости и провисанию кожи;
генетика: гены могут влиять на то, как кожа реагирует на набор и потерю веса;
воздействие солнца: ультрафиолетовые лучи снижают выработку коллагена и эластина в коже, что может способствовать появлению дряблости;
количество избытка кожи: чем более выражено обвисание, тем сложнее будет самостоятельно вернуть коже прежний вид.
Есть косвенные признаки, что кожа подтянется сама хотя бы частично:
- «упругие» участки, которые сокращаются при смене положения тела;
- нет выраженных складок с трещинами, мацерацией или опрелостями;
- после первых 6–8 месяцев вес снижается, но кожа становится менее дряблой, чем вначале.
Признаки, что почти наверняка понадобится пластика:
- глубокие свисающие складки («фартук» на животе, выраженные «крылья» на руках, избытки кожи на внутренней поверхности бёдер);
- кожа тонкая, с растяжками, плохо сокращается даже при небольшом изменении позы;
- есть хронические раздражения, опрелости или трудности с гигиеной.
Обычно решение о необходимости пластической операции принимают не раньше, чем через 12–18 месяцев после бариатрической операции, когда вес стабилизировался. Тогда уже видно, какие зоны подтянулись сами, а где лишняя кожа останется.
Александр Михайлович Кричмар
К.М.Н., ведущий бариатрический хирург
Можно ли подтянуть кожу после похудения с помощью спорта и питания
Спорт и сбалансированное питание — отличные инструменты для улучшения тонуса кожи и предупреждения дряблости. Но их воздействие ограничено — если после похудения остался значительный избыток кожи, одними только тренировками и диетами будет не обойтись.
Роль спорта
Силовые и кардиотренировки со временем могут немного подтянуть и тонизировать кожу. Физические упражнения укрепляют и увеличивают в объёме мышцы, за счёт чего кожа немного подтягивается.
Лучше выбирать упражнения, направленные на те зоны, в которых есть проблема. Например, приседания и выпады задействуют ноги и ягодицы; отжимания и планка включают в работу руки, спину и корпус. Езда на велосипеде, бег или прыжки со скакалкой улучшают кровообращение и служат хорошей тренировкой для сердечно-сосудистой системы.
Недельный минимум для взрослых людей — это 150 минут умеренной кардионагрузки и два дня занятий, укрепляющих мышцы.
Роль питания
Ещё один способ помочь дряблой коже подтянуться — это скорректировать рацион питания. Проверьте, присутствуют ли в нём все группы продуктов и источники витаминов и минералов. Обсудите с врачом возможность добавления в свой рацион следующих продуктов:
Лосось, тунец, грецкие орехи, миндаль: эти продукты содержат много омега-3 жирных кислот, которые способствуют выработке коллагена, важного для здоровья кожи. Они способствуют замедлению старения, а также могут уменьшить зуд и сухость, которые могут возникнуть после похудения.
Цитрусовые, перец, клубника, брокколи: эти и другие продукты, богатые витамина С,
могут играть роль в увеличении синтеза коллагена. Это помогает восстановить поврежденную кожу и уменьшить зуд.
Мясо, рыба, яйца: животные белки необходимы для наращивания мышечной массы, чтобы помочь укрепить тело.
Фасоль, тофу и орехи: растительные белки также могут быть источником незаменимых аминокислот, необходимых для роста мышц и восстановления кожи. Многие из этих продуктов также богаты витаминами и антиоксидантами, которые способствуют выработке коллагена и здоровью кожи.
Помимо полноценного рациона важно не забывать пить достаточное количество воды для увлажнения кожи, так она становится более эластичной и гибкой.
Подтянуть кожу только спортом и питанием можно, но их эффект ограничен. Важно понимать: упражнения и рацион улучшают тонус мышц и качество кожи, но не убирают избыточные объёмы, если они уже сформировались.
Когда спорт и питание могут помочь:
- при умеренной потере веса (до 20–30 кг);
- если избыток кожи находится в зонах с хорошим мышечным каркасом (ягодицы, руки, спина);
- у молодых людей с эластичной кожей.
Когда почти не помогают:
- при больших избытках кожи («фартук» на животе, выраженные складки на бёдрах);
- у пациентов старше 40–45 лет, особенно при растяжках;
- если потеря веса превышает 50–60 кг.
Таким образом, шансы подтянуться спортом и питанием есть, но в основном это касается тонуса кожи и уменьшения её дряблости. Убрать большие избытки такими методами нельзя — нужна хирургия.
Александр Михайлович Кричмар
К.М.Н., ведущий бариатрический хирург
Как худеть, чтобы кожа не обвисла
На способность кожи восстанавливаться влияют несколько факторов:
темп похудения: контролируйте скорость, с которой уходит лишний вес. Оптимально терять 0,5–1 кг в неделю, так кожа будет успевать подтягиваться по мере уменьшения объёмов. При более резком снижении веса кожа не успевает сократиться и начинает обвисать;
образ жизни: откажитесь от курения — никотин снижает выработку коллагена;
питание: следите, чтобы в рационе было достаточно белковой пищи, и не забывайте пить достаточно воды;
уровень физической активности: составьте программу тренировок, чтобы в ней были силовые и кардионагрузки;
уход за кожей: используйте солнцезащитные крема и регулярно увлажняйте кожу.
Можно частично контролировать скорость снижения веса после бариатрической операции. Но не управлять, а лишь немного корректировать.
Факторы, на которые можно влиять:
1. Питание
- регулярные приёмы пищи небольшими порциями;
- белок — основа рациона (мясо, рыба, яйца, бобовые, творог);
- контроль быстрых углеводов (сладкое, мучное);
- достаточное количество жидкости. Но лучше не употреблять воду вместе с едой.
2. Физическая активность
- на раннем этапе — ходьба;
- позже — силовые тренировки для сохранения мышц.
3. Образ жизни
- достаточный сон;
- контроль стресса;
- минимум алкоголя (из-за высокой калорийности он тормозит снижение веса).
4. Медицинский контроль
- витамины и микроэлементы — дефициты замедляют обмен веществ;
- регулярные визиты к врачу для оценки динамики.
Таким образом, полностью контролировать скорость нельзя, потому что большую часть решают физиологические процессы. Но грамотный образ жизни после операции помогает сделать снижение веса более равномерным и безопасным.
Также есть корреляция между количеством сброшенного веса и состоянием кожи в будущем:
- чем больше сброшенный вес, тем выше вероятность избытков кожи;
- зона распределения жира — при отложениях на животе и бёдрах возможно образование «фартука» и складок, при равномерном распределении избытков кожи может быть больше;
- генетика и индивидуальная эластичность кожи — два человека могут сбросить одинаковые 60 кг, но у одного кожа сократится относительно неплохо, а у другого останутся выраженные складки.
Александр Михайлович Кричмар
К.М.Н., ведущий бариатрический хирург
Как отличить обвисшую кожу от излишков жира
Некоторые путают лишний жир и кожу. Отличить их можно по таким признакам:
- жир мягкий, тёплый, легко захватывается в «щипок»;
- кожа после похудения выглядит тонкой, морщинистой, собирается в складки.
Часто встречается комбинация: остаточный жир и лишняя кожа. Поэтому для точной диагностики и дальнейшего плана лучше обратиться за консультацией к пластическому хирургу. Врач определит, какой метод поможет скорректировать внешний вид.
Как подтянуть кожу после похудения, если спорт и питание не помогли
В случаях, когда избытка кожи слишком много, поможет решить проблему операция. Она избавляет от обвисания, улучшает внешний вид и повышает ощущение комфорта.
Оптимальное время для пластической операции после бариатрической — через 12–18 месяцев.
Почему не раньше:
1. Вес ещё нестабилен. Первые 6–12 месяцев масса активно снижается. Если сделать пластику раньше, кожа продолжит провисать.
2. Риск осложнений выше. Недостаток белка, железа, витаминов в раннем периоде ухудшает заживление.
3. Результат будет хуже. Если вмешательство провести до стабилизации веса, через полгода может появиться новый избыток кожи.
Оптимальные условия для пластики:
- вес стабилен минимум 3 месяца;
- нет выраженных дефицитов (белка, витаминов, микроэлементов);
- индекс массы тела приблизился к целевому (обычно ≤30);
- пациент восстановился физически, укрепился мышечный каркас.
Иногда операцию делают раньше — если есть осложняющие факторы: массивный кожный «фартук» с постоянными воспалениями, мацерацией, гнойничками; выраженные трудности с гигиеной и движением. В таких случаях выполняют этапную коррекцию, например, удаляют фартук, а остальные зоны корректируют позже.
Александр Михайлович Кричмар
К.М.Н., ведущий бариатрический хирург
Вот что можно сделать:
Избавляет от избыточной кожи и растяжек, диастаза, жировых отложений на животе и боках, психологического дискомфорта и неуверенности в себе. Во время операции врач формирует новую брюшную стенку с помощью удаления кожно-жирового фартука и ушивания мышц при необходимости.
Устраняет несовершенства в области передней брюшной стенки. Эффективна при некритическом обвисании кожи ниже пупка, диастазе и растяжках.
Подтяжка бедер и ягодиц. Во время операции врач удаляет избыточные жировые отложения и подтягивает кожу в проблемной области.
Операция позволяет скорректировать контуры путем иссечения избытков кожи и жировой ткани. Она охватывает зону от подмышечной впадины до локтя, помогая придать им более подтянутый и гармоничный вид.
Комбинированная пластическая операция. Сочетает подтяжку живота с липосакцией — удалением излишков жировой ткани. Процедура позволяет одновременно убрать избыток кожи, укрепить мышцы передней брюшной стенки и удалить локальные жировые отложения.
Круговая подтяжка тела, которая позволяет устранить обвисания, возникшие в результате похудения, и восстановить эстетичные пропорции тела. Процедура включает в себя удаление избытков кожи и подкожно-жировой клетчатки в нескольких зонах, таких как живот, бока, спина, частичную подтяжку ягодиц и бедер.
После снижения веса грудь у женщин теряет форму. Во время операции проводят либо подтяжку, либо увеличение с помощью имплантов.
Для тех, кто только встал на путь похудения, я бы выделил несколько ориентиров, которые помогают понять, когда достаточно спорта и ухода, а когда уже пора думать о хирургии.
1. Если вы только начинаете путь снижения веса — сфокусируйтесь на здоровье. Правильное питание, физическая активность, контроль белка и витаминов. Это залог того, что кожа и мышцы будут в лучшем состоянии. Не торопитесь. Чем плавнее уходит вес, тем больше шанс, что кожа успеет сократиться. Уход за кожей. Увлажнение, массаж, умеренные косметологические процедуры — всё это улучшает эластичность.
2. Когда вес уже снижен, оцените состояние кожи. Умеренная дряблость, которая уменьшается со временем и спортом, не требует пластики. Присмотритесь к динамике.
Если через 6–12 месяцев кожа хоть немного подтягивается — дайте ей время. Обратите внимание на функциональные проблемы.
Если складки мешают ходить, натирают, вызывают воспаления — это повод думать о хирургии раньше.
3. Когда пора к хирургу:
- вес снизился и стабилен не менее 3–6 месяцев (обычно это 12–18 месяцев после бариатрии);
- нет активного дефицита белка и витаминов (анализы в норме);
- есть выраженные избытки кожи;
- есть медицинские показания: хронические опрелости, мацерация, трудности с гигиеной, боли от тяжёлого кожного «фартука».
4. С чего начать, если думаете о коррекции;
- дождаться стабилизации веса;
- сделать фото «до/после» и объективно оценить зоны, которые мешают;
- сдать анализы (белок, витамины, микроэлементы);
- прийти на консультацию к пластическому хирургу — он поможет расставить приоритеты и составит план этапов.
Таким образом, начинать стоит всегда с укрепления здоровья и кожи на этапе похудения. К хирургу идти тогда, когда вес стабилен, а избытки кожи реально мешают качеству жизни или внешнему виду.
Александр Михайлович Кричмар
К.М.Н., ведущий бариатрический хирург
Используемые источники
Комментарии к статье