Содержание
Что такое сахарный диабет и каким он бывает Диабет первого типа Диабет второго типа Какие осложнения сахарного диабета могут быть Хронические осложнения Острые осложнения Как избавиться от диабета с помощью бариатрической операции Какие виды бариатрической операции бывают Гастрошунтирование Рукавная резекция желудка Лапароскопическое ушивание желудка Билиопанкреатическое шунтирование в модификации SADI и SASI Кому нельзя делать бариатрическую операциюМногим удаётся снизить симптомы или даже уйти от приёма лекарств
Что такое сахарный диабет и каким он бывает
Диабет — это заболевание, при котором уровень сахара в крови становится слишком высоким.
Существует два основных типа диабета.
Диабет первого типа
Пожизненное заболевание, при котором иммунная система организма атакует и разрушает клетки, вырабатывающие инсулин.
Считается, что диабет первого типа вызывается аутоиммунной реакцией, то есть организм атакует сам себя по ошибке. Этот процесс может продолжаться месяцами или годами, прежде чем появятся какие-либо симптомы.
У некоторых людей есть определенные гены, которые увеличивают вероятность развития диабета первого типа, однако у многих из них заболевание не развивается.
Диабет второго типа
Заболевание развивается, когда организм не вырабатывает достаточного количества инсулина или клетки организма не реагируют на инсулин должным образом. Диабет второго типа встречается гораздо чаще, чем диабет первого типа.
Точно неизвестно, почему развивается заболевание, но установлено, что избыточный вес и низкий уровень физической активности являются главными факторами риска.
Хотя лекарства от диабета второго типа не существует, изменение образа жизни помогает контролировать болезнь и даже полностью избавиться от её симптомов. Среди рекомендаций — снижение веса, правильное питание и физические упражнения. Если этого будет недостаточно, человеку придётся принимать препараты, чтобы поддерживать сахар в крови на нужном уровне.
Какие осложнения сахарного диабета могут быть
Высокий уровень сахара в крови может влиять на работу органов. Это называется осложнения. Они могут быть хроническими, когда усиливаются с течением времени, и острыми — когда возникают внезапно.
Хронические осложнения
Это долгосрочные проблемы, которые могут развиваться постепенно и привести к серьёзным последствиям, если их не контролировать и не лечить. К ним относятся:
Острые осложнения
Эти состояния могут возникнуть в любой момент времени и перерасти в хронические осложнения.
Как избавиться от диабета с помощью бариатрической операции
Обычно человек должен соответствовать следующим критериям:
Также операцию рассматривают в качестве лечения при более низком ИМТ — от 30 до 35 для тех, у кого недавно был диагностирован диабет второго типа. За счёт уменьшения желудка человек начинает меньше есть и быстро теряет лишний вес.
Снижение веса помогает уменьшить симптомы диабета второго типа, а иногда и вовсе выйти в ремиссию. После операции люди, вынужденные делать инъекции с инсулином, переходят на таблетированные формы лекарства. А те, кто принимал таблетки, уходят от лечения полностью. Также бариатрическая операция на 59% снижает смертность от всех причин среди пациентов с ожирением и диабетом второго типа.
Какие виды бариатрической операции бывают
Операции различаются способом, который используют, чтобы сократить объём желудка. Их несколько.
Гастрошунтирование
Хирург отрезает верхнюю часть желудка от остальной его части. Затем врач разрезает тонкую кишку и пришивает её часть к оставшемуся желудку. Таким образом, часть тонкого кишечника выключается из пищеварения и питательные вещества из пищи, в том числе калории, меньше усваиваются.
После шунтирования людям приходится постоянно принимать витаминные добавки, так как из еды они не усваиваются в достаточной степени.
Этот вид операции чаще рекомендуют людям с диабетом второго типа
Рукавная резекция желудка
При этой операции врач отрезает часть желудка, оставляя небольшую его часть, похожую на трубку или рукав. Желудок такого объёма не может вместить привычный объём пищи, и человеку приходится меньше есть.
Также после операции в желудке вырабатывается меньше гормона грелина, который отвечает за регуляцию аппетита, соответственно меньше и реже хочется есть.
Этот вид операции не нарушает естественный процесс переваривания пищи, и все вещества из еды усваиваются как и прежде
Лапароскопическое ушивание желудка
Операция подобна предыдущему виду. Во время неё врач так же формирует из желудка трубку, но не отрезает часть, а формирует из неё складку — пликацию.
Билиопанкреатическое шунтирование в модификации SADI и SASI
Иногда два вида операций сочетают и проводят комбинированную процедуру. Сначала врач формирует пациенту «рукав» из желудка, а потом выключает из пищеварения часть кишечника. Отличие в том, что при модификации SASI желудок соединяется с нижним отделом тонкого кишечника, а при SADI — с двенадцатипёрстной кишкой.
Кому нельзя делать бариатрическую операцию
Бариатрическую операцию можно делать не всем. Следующие состояние будут противопоказанием: