Ответьте на 6 вопросов, и Александр Кричмар подберет подходящую вам операцию.
Первая консультация бесплатна
Эксперт
Александр Михайлович Кричмар
К.М.Н., ведущий бариатрический хирург
Содержание
Что такое бариатрия и как похудеть без спорта и строгой диеты Как похудеть с помощью бариатрической операции Какие виды операции бывают Чем бариатрическая операция отличается от пластической Как бариатрическая операция влияет на заболевания, сопутствующие ожирению Как быстро получится похудеть после бариатрической операции Когда можно делать бариатрическую операцию Другие последствия бариатрии Кому не подходит бариатрическая операцияЛюди с большим весом часто оказываются внутри порочного круга: чтобы обеспечить потребности организма в энергии, нужно больше калорий, но чем больше калорий, тем больше вес и тяжелее его сбросить. В итоге формируется привычка много есть.
Рассказываем, как можно похудеть, если на диетах не отпускает чувство голода, а на спорт не хватает времени.
Для чего нужна бариатрия?
Рассказывает Александр Кричмар, кандидат медицинских наук, ведущий хирург
Как похудеть с помощью бариатрической операции
Бариатрическая операция или бариатрия — это распространённая процедура для лечения ожирения. Она помогает снизить объём желудка, за счёт этого человек начинает меньше есть и лишний вес быстро уходит.
До
После
Балашова Венера Юнусовна
Операция: Шунтирование желудка
Результат -71 кг
Читать историю с фото до и после »
До
После
Андрей Александрович
Операция: Продольная резекция желудка
Результат -52 кг
Читать историю с фото до и после »
До
После
Андрей Миллер
Операция: Продольная резекция желудка
Результат -63 кг
Читать историю с фото до и после »
До
После
Столбенникова Инесса
Операция: Продольная резекция желудка
Результат -34 кг
Читать историю с фото до и после »
До
После
Наталья Штода
Операция: Продольная резекция желудка
Результат -65 кг
Читать историю с фото до и после »
До
После
Юлия Евчина
Операция: Продольная резекция желудка
Результат -86 кг
Читать историю с фото до и после »
До
После
Абазьева Ольга Сергеевна
Операция: Продольная резекция желудка
Результат -44,8 кг
Читать историю с фото до и после »
До
После
Александр Мельник
Операция: Продольная резекция желудка
Результат -55 кг
Читать историю с фото до и после »
До
После
Елена Николаевна
Операция: Продольная резекция желудка
Результат -48,5 кг
Читать историю с фото до и после »Операция проводится лапароскопически, то есть через небольшой разрез на брюшной стенке. Её проводит бариатрический хирург — это врач, который занимается хирургическим лечением ожирения.
Через разрез хирург вводит тонкие инструменты и камеру на гибкой трубке. Изображение с камеры выводится на монитор перед доктором, а инструментами он проводит нужные манипуляции.
После такой операции не остаётся больших швов и быстрее проходит восстановление.
Какие виды операции бывают
Существует несколько видов бариатрической операции. Подходящий вид определяет врач после консультации и изучения анамнеза.
Какая операция подойдет вам?
Чаще всего проводят два вида:
Гастрошунтирование
«Выключает» из пищеварения часть тонкого кишечника. Таким образом, питательные вещества из пищи, в том числе калории, меньше усваиваются.
Шунтирование подходит в первую очередь людям с диабетом второго типа и с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. После операции диабетики, вынужденные делать инъекции с инсулином, переходят на таблетированные формы лекарства. А те, кто принимал таблетки, может выйти в ремиссию. Люди с грыжей диафрагмы избавляются от изжоги.
Противопоказан такой вид операции курящим, людям с ВИЧ-инфекцией и нерожавшим девушкам
Подробнее
Рукавная резекция
Это удаление части желудка. После операции остаётся небольшой продольный мешочек, который не может вместить привычное количество пищи. Также в желудке начинает производиться меньше гормона грелина, регулирующего аппетит, что может уменьшить желание есть.
Этот вид операции подходит практически всем, особенно людям, у которых есть противопоказания к шунтированию
Подробнее
Почитайте подробнее о разных видах бариатрических операций
Хирургические операции для похудения
Чем бариатрическая операция отличается от пластической
Пластическая операция на животе называется абдоминопластика и проводится, чтобы устранить эстетические и физиологические недостатки, которые возникают из-за резкого похудения или беременности. К ним относятся растянувшаяся кожа, растяжки, диастаз (расхождение) прямых мышц живота. Но эта операция не помогает снизить вес.
Абдоминопластика направлена на то, чтобы сформировать новую брюшную стенку с помощью удаления кожно-жирового фартука — обвисшей кожи. При необходимости во время операции ушивают прямые мышцы. Как результат — улучшаются контуры тела, живот становится подтянутым и плоским.
Бариатрическая операция — наоборот, помогает эффективно снизить вес, но не защищает от обвисания кожи.
Иногда пациенты проводят сначала бариатрическую операцию, а через пару лет абдоминопластику.
Как бариатрическая операция влияет на заболевания, сопутствующие ожирению
Из-за ожирения в организме возникают сопутствующие заболевания: сахарный диабет, повышенное давление, нарушения сна, болезни суставов, вен, эндокринные нарушения. Ожирение также может стать причиной некоторых видов рака и жирового гепатоза — чрезмерного накопления жира в клетках печени.
Кроме проблем с физическим здоровьем, лишний вес влияет на самооценку, вызывает комплексы, затрудняет поиск работы. Людям с ожирением нередко сложно строить романтические отношения.
Метаанализ журнала The Lancet показал, что бариатрическая операция на 59% снижает смертность от всех причин среди пациентов с ожирением и диабетом второго типа. А также на 30% — среди пациентов с ожирением, но без диабета.
«Буквально с первых дней у меня нормализовалось давление. Я сейчас препараты пью очень-очень редко: магнитная буря там или непогода и то не всегда. Ой, я очень рада, особенно что от этих судорог я избавилась. И сахар на данный момент 4,2-4,5.»
Светлана, 57 лет, 1,5 года после шунтирования желудка
Снижение веса поможет избавиться от сахарного диабета, депрессии, боли в спине, повышенного давления. Также с низким весом легче двигаться и выполнять физические упражнения. В конце концов — отражение в зеркале начинает приносить радость, а мысли о пешей прогулке до магазина перестают вызывать отчаяние.
Нужна ли вам бариатрическая операция?
Александр Кричмар
Кандидат медицинских наук, ведущий хирург
Как быстро получится похудеть после бариатрической операции
В той или иной степени с проблемой избытка кожи после похудения сталкиваются все люди. Степень выраженности будет зависеть от мест, где был лишний объём, исходного веса, формы ожирения и скорости похудения. Влияет и возраст — чем моложе человек, тем лучше подтянется кожа после похудения. А также срок, в течение которого человек жил с лишним весом, — при длительном растяжении кожи восстановить тургор будет тяжелее.
Дефицит витаминов и микроэлементов также сказывается на состоянии кожи. Появляется сухость, бледность, акне, кожа выглядит более возрастной, раны хуже заживают. Неприятные симптомы уходят, когда налаживается питание и восполняются дефициты.
В ПЕРВУЮ НЕДЕЛЮ после операции вес уже начинает снижаться
Сначала из организма уходит избыток жидкости, а затем и лишняя жировая ткань. Так как с первого же дня рацион очень ограничен, цифры на весах сразу начинают идти вниз.
ПЕРВЫЕ ШЕСТЬ МЕСЯЦЕВ — самый активный период похудения
Правильный, но ограниченный рацион помогает быстро худеть. В это время очень важно употреблять достаточно белка и калорий — не голодать. Безопасная скорость снижения веса это 0,5–1 кг в неделю. Это важно и для здоровья, и для состояния кожи — чем быстрее человек худеет, тем сильнее впоследствии провисает кожа на проблемных участках.
ЧЕРЕЗ 1,5-2 ГОДА оценивают конечный результат
Он зависит от исходного веса, вида операции, возраста пациента и соблюдения рекомендаций врача.
После рукавной резекции уходит примерно 70% избыточной массы. Если добавить физическую активность, можно добиться идеальной массы тела — оптимального соотношения роста и веса.
После гастрошунтирования уходит 80–90% лишнего веса, иногда — больше.
Важно помнить, что во время похудения после бариатрической операции могут случаться так называемые плато — когда вес останавливается и одну-две недели перестаёт снижаться. Это нормальное состояние, после которого килограммы снова продолжают уходить
Когда можно делать бариатрическую операцию
Бариатрическая операция проводится, когда никакие другие попытки похудеть не дали нужных результатов или из-за лишнего веса появляются серьёзные проблемы со здоровьем. Для решения о проведении операции рассчитывают индекс массы тела (ИМТ).
Узнайте свой индекс массы тела
Рассчитать
Ваш ИМТ:
---
---
До 18,5
Недостаток веса
Возможно, не хватает питательных веществ
От 18,5 до 25
Нормальный вес
Не нужны особые корректировки
От 25 до 30
Предожирение
Надо изменить питание и образ жизни
От 30 до 35
1 степень ожирения
Повышенный риск заболеваний, но пока нет осложнений
От 35 до 40
2 степень ожирения
Очень высокий риск сопутствующих заболеваний, присутствуют осложнения
Свыше 40
3 степень ожирения
Крайне высокий риск связанных патологий и тяжелых осложнений
Операцию проводят при таких показателях:
ИМТ 50 или выше
Иногда в таких случаях хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в качестве первого лечения вместо изменения образа жизни и приёма лекарств. Это нужно, чтобы снизить высокие риски смерти из-за осложнений ожирения.
ИМТ 40 или более
Операция показана, чтобы снизить риски сопутствующих заболеваний.
ИМТ от 35 до 40
Операцию проводят, если есть другие серьёзным заболевания, которое можно улучшить с помощью потери веса. Например, диабет второго типа, гипертония, нарушения опорно-двигательного аппарата.
ИМТ от 30 до 35
Бариатрическую хирургию можно рассматривать как возможный вариант лечения для людей, у которых недавно был диагностирован диабет второго типа. Операция может помочь полностью избавиться от заболевания.
Кому не подходит бариатрическая операция
У бариатрической операции есть противопоказания:
Острые или хронические незаживающие язвы желудка
Недавно перенесенный инсульт или инфаркт
Болезнь двенадцатипёрстной кишки
Онкология в стадии лучевой химиотерапии
Беременность
Острые психозы
Обычно это временные ограничения, и когда ситуация стабилизируется, можно будет вернуться к вопросу о проведении бариатрической операции.
Бариатрическая операция — это великолепный шанс быстро сбросить вес. Но дальнейший результат полностью будет зависеть от питания. Это не строгая диета, но определённые принципы, которых нужно придерживаться. В частности — не переедать, чтобы вес не вернулся обратно
Александр Михайлович Кричмар
Ведущий бариатрический хирург
Комментарии к статье