Содержание
Стационар Швы Питание Больничный и плановые осмотры Физическая активность Половая жизнь и беременность Главное: что нельзя в первый месяцСтационар
Послеоперационный период пациент проводит в стационаре. Обычно это первые 3-4 дня. Продолжительность зависит не от типа операции, а от самочувствия. Нужно убедиться, что восстановление протекает без осложнений.
В первый и второй день ещё сложно употреблять достаточно воды, поэтому недостаток жидкости восполняется капельницами. При этом человек с первого дня на ногах и уже двигается.
На третий день пить становится легче, и при общем хорошем самочувствии через 3-4 дня врач разрешает выписываться.
Фото стационара
«Через какое-то время после операции пришёл Александр Михайлович, внимательно осмотрел меня и сказал, что всё хорошо. Тошноты не было, только спать хотелось после наркоза. Но к вечеру того же дня я уже встала и потихонечку дошла до туалета в палате. А на утро всё уже – как огурец.
На второй день я уже отказалась от обезболивающих, потому что ничего не болело. Три полных дня я была в больнице, и дети меня забрали домой».
Швы
После операции остаются наружные швы в месте разреза и внутренние — на желудке.
Внутренние швы через неделю уже достаточно крепкие, чтобы не переживать за их несостоятельность — расхождение в случае нарушения диеты. Это не значит, что можно не соблюдать режим питания. В случае его нарушения швы останутся на месте, но будут другие осложнения: тошнота, рвота, изжога, демпинг-синдром.
Наружные швы рекомендуется снимать через 10 дней. В течение этого времени шов закрыт специальной наклейкой, её можно мочить и подсушивать после душа — она не отклеится. Дополнительный уход за швом не требуется. По прошествии 10 дней в клинике или по месту жительства врач убирает наклейку и снимает швы.
После полного заживления в месте воздействия остаётся небольшой, почти незаметный шрам.
Иногда швы могут болеть. Наружные перестают беспокоить через 3-4 дня, если их не трогать и правильно ухаживать.
Внутри боль может возникать в течение 7-10 дней. Обычно это проявляется в виде спазмов, когда желудок начинает активно себя вести и сокращаться. В этом случае можно принять любые спазмолитики или обезболивающие.
При этом стоит помнить, что нестероидные противовоспалительные средства в качестве обезболивающих (ибупрофен, диклофенак и другие) допускаются только для разового приёма.
Питание
Особый режим питания начинается с первого дня после бариатрической операции. Диета подразумевает поэтапный ввод продуктов в течение месяца. В это время нужно будет плавно переходить от пищи жидкой консистенции к твёрдой.
Процесс выглядит так:
Нарушение этапов ввода продуктов грозит осложнениями: демпинг-синдром, изжога, тошнота, бурление в желудке.
Подробнее о том, как и чем питаться после бариатрической операции читайте в статье «Как и чем питаться после бариатрической операции».
Когда пациент чувствует, что хорошо переносит пищу, возникает соблазн сократить продолжительность очередного этапа и перейти к следующему.
Я рекомендую даже при хорошем самочувствии и отсутствии нежелательных явлений соблюдать этапы ввода новых продуктов. В этом случае швы заживают лучше, и меньше вероятность неприятных осложнений от операции в будущем.
Ещё в больнице нас собирали всех бариатрических. Александр Михайлович всё рассказал, раздал брошюры, где всё расписано: когда неделя прошла, когда две, какие продукты можно, что через месяц. Все тонкости. И он сказал, что теперь в любой момент можем ему писать. Александр Михайлович даже сейчас всегда на связи
Первое время было тяжело, организм очень реагировал, я имею в виду в плане потери источника питания. Он не понимал, что происходит. И мы с Александром Михайловичем переписывались, я спрашивала, он мне советовал, как лучше. Ни одного сообщения не осталось без ответа. Не было ощущения, что бросили.
Больничный и плановые осмотры
Реабилитация после бариатрической операции не требуется. От работы придётся взять перерыв хотя бы на 5-7 дней после выписки из стационара и дальше ориентироваться по самочувствию. Если питание хорошо переносится, есть достаточно сил и энергии, то можно приступать к работе.
Иногда недели недостаточно, чтобы начать употрелять достаточно пищи и быть энергичным. Ощущается слабость и вялость, нет сил на физическую активность. В этом случае имеет смысл продлить больничный.
На время госпитализации и до 10 дней после неё больничный лист выдаёт клиника. Закрывать или продлевать нужно будет в поликлинике по месту жительства.
При хорошем самочувствии плановый осмотр врачом нужно проводить через 3, 6 и 12 месяцев после операции. Один раз в год сдавать анализы: общий анализ крови, общий белок, железо, кальций, витамины D3 и B12.
Обычно достаточно дистанционной консультации, но если появляются проблемы с питанием или самочувствием, то стоит сразу обращаться к врачу.
«Александр Михайлович дал свой личный номер телефона. Я посылала ему результаты анализов в мессенджере, мы назначали время, созванивались и обсуждали всё.
Или вот на втором месяце вес встал. И я звоню Александру Михайловичу, говорю: «Мне мало. Я хочу ещё». И он спокойным голосом объяснил, что это плато, и что всё ещё будет. Ну, и действительно, через время пошло дальше. Но мне надо было услышать это от доктора, и в этом он поддерживает, пустых обещаний не даёт».
Физическая активность
Спорт после бариатрической операции — это часть обязательной программы по снижению веса. Но увеличивать нагрузку после операции нужно постепенно.
После операции лучше составить план физической активности, который поможет терять жировую, а не мышечную массу.
Наши пациенты до и после
Половая жизнь и беременность
Секс после операции на желудке ограничивается только физическим самочувствием. Обычно, когда питание начинает приносить достаточно энергии, а шов не беспокоит, то и секс не вызовет дискомфорта.
Следите за самочувствием, учитывайте ограниченные возможности тела, выбирайте позиции со сниженной нагрузкой на область шва. Если появляются болезненные ощущения или другие неприятные симптомы, стоит отложить половую жизнь ещё на некоторое время.
Планировать беременность рекомендуется не раньше, чем через 12-18 месяцев. Это связано с тем, что после операции организм испытывает дефицит витаминов и минералов. Кроме того, не изучено, как быстрая потеря лишнего веса у матери во время беременности влияет на развивающегося ребёнка.
При этом после операции может увеличиться фертильность из-за снижения веса. Обсудите с врачом подходящий вид контрацепции.
