Бариатрическая операция при ожирении — распространённая и относительно безопасная процедура. Вмешательство происходит через небольшой разрез на брюшной стенке, это отличает его от полостной операции и её последствий. Но, как при любом виде операции, риски осложнений всё же существуют.
Вероятность того, что осложнения возникнут, и степень их выраженности зависит от множества факторов: состояние здоровья, хронические заболевания, возраст, соблюдение рекомендаций врача и другие. Разберём, с какими последствиями уменьшения желудка столкнуться в послеоперационный период.
Демпинг-синдром — это группа симптомов, таких как спазмы в животе, диарея, тошнота, головокружение или повышенное сердцебиение. По-другому его ещё называют «синдром оперированного желудка».
Симптомы возникают через какое-то время после еды и связаны с тем, что пища из желудка быстро перемещается в тонкий кишечник без должного переваривания. Из-за этого происходит гормональный дисбаланс и химические реакции, которых в норме не должно происходить, — они и вызывают симптомы демпинг-синдрома.
Проявления могут возникать сразу после еды — через 10-15 минут, или спустя время — 1-3 часа.
Различают демпинг-синдром лёгкой, средней и тяжёлой степени.
При лёгкой степени проявления проходят в течние получаса и ограничиваются небольшим повышением пульса, потливостью и тошнотой.
Симптомы демпинг-синдром средней и тяжёлой степени имеют более сильные проявления: учащённое сердцебиение, непреодолимое желание лечь, в отдельных случаях — обморок, сильный страх смерти. Приступ может продолжаться 1-2 часа.
Демпинг-синдром обычно провоцирует определённые продукты: молочные, сладкие, высокоуглеводистые. Поэтому симптомы хорошо корректируются простыми ограничениями:
Демпинг-синдром характерен для операции по шунтированию желудка. Встречается не так часто и обычно только на первом году после операции. Провоцирует демпинг-синдром чрезмерно сладкая пища, реже — жирная
В редких случаях, когда коррекция режима питания не снимает симптомы демпинг-синдрома, может понадобиться медикаментозная терапия.
Изжогой называют ощущение жжения за грудиной, вызванное попаданием желудочного сока в пищевод. С изжогой чаще сталкиваются пациенты после продольной резекции желудка и практически никогда не сталкиваются пациенты после шунтирования.
После резекции желудка препараты против изжоги назначают профилактически. Приём длится около трёх месяцев.
«Один раз вот только у меня была изжога. Это произошло, наверное, на 4-й месяц после операции. Я мужу готовила вермишель и попробовала ее на соленость. Может на фоне этого. Но я быстрее Нексиум выпила и все. Я на следующий день Александру Михайловичу сказала, и он объяснил, что ничего страшного: «Просто попейте Нексиум. Иногда такое бывает. Это все пройдет». И действительно, вы знаете, правда, у меня больше и не было такого.»
Чтобы избежать изжоги, стоит минимизировать или исключить еду, которая может вызвать её. Обычно это жирная и острая пища, жареные блюда, фастфуд.
Также изжогу могут вызывать:
Свести к минимуму появление изжоги после бариатрической операции помогут и простые советы. Принимать пищу нужно медленно и не ложиться спать сразу после еды.
«Один раз вот только у меня была изжога. Это произошло, наверное, на 4-й месяц после операции. Я мужу готовила вермишель и попробовала ее на соленость. Может на фоне этого. Но я быстрее Нексиум выпила и все. Я на следующий день Александру Михайловичу сказала, и он объяснил, что ничего страшного: «Просто попейте Нексиум. Иногда такое бывает. Это все пройдет». И действительно, вы знаете, правда, у меня больше и не было такого.»
Одной из функций желудка является поглощение витаминов из пищи. Из-за того, что после операции меняется анатомия желудка и всего желудочно-кишечного тракта, не все витамины и минералы могут усваиваться в прежнем объёме.
Чаще всего случаются дефициты витамина D, железа, кальция. Реже встречается дефицит витамина B12 — и только после продольной резекции, но его контроль показан всем, независимо от типа операции.
Желудочное шунтирование нарушает всасывание лишних калорий из кишечника. Это помогает снижать вес, но обратная сторона медали — усваиваются не все витамины. Это решается регулярным приемом витаминных добавок.
В случае с резекцией желудка, при качественном рационе прием добавок зачастую не требуется. Иногда случается дефицит витамина B12, так как для его всасывания необходим фактор, который вырабатывается в желудке.
Дефицит витаминов приводит повышенной уязвимости перед инфекциями, остеопорозу и другим заболеваниям.
При выписке после операции врач расскажет, как часто стоит обследоваться на дефициты витаминов и какие показатели контролировать.
После шунтирования придётся регулярно принимать витаминные добавки, так как их всасывание из ЖКТ будет нарушено. При резекции достаточно будет вести регулярный контроль и восполнять дефициты только при необходимости.
Независимо от типа операции важно следить за составом своего рациона, чтобы все группы продуктов были представлены в достаточном количестве, а организм имел возможность их усвоить в доступном для него объёме.
Часть пациентов после бариатрической операции сталкивается с выпадением волос. Чаще оно беспокоит женщин, а исследования показывают, что наиболее подвержены этому состоянию женщины с низким уровнем цинка, фолиевой кислоты и ферритина в сыворотке крови. Однако в научной литературе нет обзоров, которые бы показывали пользу от применения именно этих витаминных добавок для предотвращения выпадения волос.
Выпадение волос после бариатрической операции — это не облысение. Это временное состояние. Оно прекращается примерно через год после операции. Потеря веса останавливается и прекращается выпадение волос. На их месте вырастают новые — как было до операции.
Повышенные дозировки витаминов или микроэлементов, которые могли бы влиять на волосы, не предотвращает выпадение и не останавливает его. Маски, шампуни и другая косметика так же не способны это предотвратить.
Единственные методы, от которых может быть эффект, — это мезотерапия или карбокситерапия.
В той или иной степени с проблемой избытка кожи после похудения сталкиваются все люди. Степень выраженности будет зависеть от мест, где был лишний объём, исходного веса, формы ожирения и скорости похудения. Влияет и возраст — чем моложе человек, тем лучше подтянется кожа после похудения. А также срок, в течение которого человек жил с лишним весом, — при длительном растяжении кожи восстановить тургор будет тяжелее.
Дефицит витаминов и микроэлементов также сказывается на состоянии кожи. Появляется сухость, бледность, акне, кожа выглядит более возрастной, раны хуже заживают. Неприятные симптомы уходят, когда налаживается питание и восполняются дефициты.
В вопросе красивой кожи можно выделить три главных фактора.
Чтобы помочь коже восстановиться, можно использовать контрастный душ, заниматься в бассейне. От применения щеток, скрабов, грубых массажеров лучше наоборот воздержаться. Они травмируют кожу.
Самые бесполезные вещи в этом случае — крема и мази от растяжек. Единственный возможный эффект от них — увлажнение и тактильно более приятная кожа.
Операцию на желудке проводят под общим наркозом. Последствия анестезии возникают редко и почти всегда обратимы. Они проявляются в виде дыхательной недостаточности, нарушений кровообращения, чрезмерного угнетения нервной системы, рвоты.
После пробуждения пациент может испытывать головную боль, тошноту, спутанность сознания. Эти состояние быстро проходят. Пациента во время и после пробуждения наблюдает врач и отслеживает возможные симптомы осложнений анестезии.
«Знаете, я очень плохо отхожу от наркоза, это моя такая особенность организма. И вот пока я лежала в палате около суток, около меня медсестры все, и Александр Михайлович около меня. То есть он постоянно заходил. Вообще сама операция прошла хорошо, без осложнений. Через день я вообще уже все, ходила спокойно»
Предотвратить любые возможные осложнения наркоза — задача врача-анестезиолога. Всё, что может сделать пациент, — не скрывая рассказать всё о состоянии своего здоровья. Полный анамнез поможет врачу тщательно подготовиться и минимизировать риски.
Кроме перечисленных осложнений после бариатрической операции могут встречаться тошнота и бурление в животе, рвота, метеоризм, нарушения стула: запоры или диарея. Редко случается анастомозит — воспаление наложенного анастомоза (соединения). Обычно это связано с индивидуальной реакцией организма.
Обычно такие осложнения после бариатрии, как неприятные проявления, связаны с изменением анатомии желудочно-кишечного тракта и переменой микрофлоры кишечника. Часто влияют нарушения диеты и этапности ввода продуктов.
Наши пациенты всегда могут обратиться за консультацией к хирургу — и через неделю, и через 3 года после операции. Кроме того, после реабилитационного периода пациенты проходят плановый осмотр с врачом через 3, 6 и 12 месяцев после операции.
До
После
Операция: Шунтирование желудка
Результат -71 кг
Читать историю с фото до и после »
До
После
Операция: Продольная резекция желудка
Результат -52 кг
Читать историю с фото до и после »
До
После
Операция: Продольная резекция желудка
Результат -63 кг
Читать историю с фото до и после »
До
После
Операция: Продольная резекция желудка
Результат -34 кг
Читать историю с фото до и после »
До
После
Операция: Продольная резекция желудка
Результат -86 кг
Читать историю с фото до и после »
До
После
Операция: Продольная резекция желудка
Результат -44,8 кг
Читать историю с фото до и после »
До
После
Операция: Продольная резекция желудка
Результат -55 кг
Читать историю с фото до и после »
До
После
Операция: Продольная резекция желудка
Результат -48,5 кг
Читать историю с фото до и после »Почти все осложнения, которые возникают после операции на желудке, обратимы и проходят с течением времени. Но главное — многих можно избежать. Для этого нужно внимательно соблюдать рекомендации врача, задавать любые вопросы, которые вызывают сомнения, и ещё до операции настроиться на работу с привычками и образом жизни.
Список возможных осложнений может пугать, но последствий ожирения для здоровья гораздо больше. Многие из них необратимы и смертельно-опасны.
Комментарии к статье